KS-Newsletter

Alles über Pulsoximeter – Einsatz, Funktionsweise, Werte, Typen

Pulsoximeter sind essentielle medizinische Geräte zur nicht-invasiven Ermittlung der Sauerstoffsättigung im arteriellen Blut und zur Herzfrequenzüberwachung. Ihre Anwendung erstreckt sich über medizinische Einrichtungen, Pflegeeinrichtungen und Rettungsdienst. Die Geräte, die mittels spektralphotometrischer Messung arbeiten, sind sowohl als Finger-, Handheld-, Handgelenk- oder Standgeräte verfügbar und spielen eine zentrale Rolle in der Überwachung von Atemwegserkrankungen, Operationen, Neugeborenenpflege und Höhenmedizin u.v.m.

Das finden Sie in unserem Beitrag zu "Alles über Pulsoximeter":


Wo werden Pulsoximeter eingesetzt?

Ein Pulsoximeter wird in einer Vielzahl von medizinischen und häuslichen Situationen eingesetzt. Hier sind einige der gängigsten Anwendungen:

Medizinische Einrichtungen

Pulsoximeter werden häufig in Krankenhäusern und Kliniken eingesetzt, um Patienten während Operationen, vor allem während der Anästhesie, sowie im Rettungsdienst, in der Notaufnahme und auf der Intensivstation zu überwachen. Sie werden zudem in der Arztpraxis und im Pflegeheim als Standardwerkzeug für die schnelle Diagnostik bei verschiedenen Fragestellungen eingesetzt.

Heimpflege

Bei Patienten, die an Atemwegserkrankungen wie chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD), Asthma oder Schlafapnoe leiden, kann ein Pulsoximeter zu Hause zur Überwachung des Sauerstoffgehalts im Blut eingesetzt werden. Dies ermöglicht es, gegebenenfalls rechtzeitig medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen oder die Behandlung anzupassen.

Sport und Höhenakklimatisation

Sportler, insbesondere Höhen-Athleten oder Bergsteiger, nutzen Pulsoximeter, um ihren Sauerstoffgehalt zu überwachen und Anzeichen einer Hypoxie (Sauerstoffmangel) frühzeitig zu erkennen. Es hilft auch dabei, sicherzustellen, dass sie richtig akklimatisiert sind, bevor sie höheren Höhen ausgesetzt werden.

Schlafstudien

Pulsoximeter werden in Schlafstudien zur Diagnose von Schlafapnoe verwendet. Sie helfen dabei, Perioden zu identifizieren, in denen die Sauerstoffsättigung während des Schlafs abfällt, was auf Atemaussetzer hinweisen kann.

Flugmedizin

In der kommerziellen und privaten Luftfahrt wird ein Pulsoximeter zur Überwachung der Sauerstoffsättigung in großen Höhen eingesetzt, wo die Sauerstoffkonzentration in der Luft niedriger ist. Dies kann dazu führen, dass die Sauerstoffsättigung im Blut abnimmt, ein Zustand, der als Hypoxie bezeichnet wird.

COVID-19 Überwachung
Während der COVID-19-Pandemie wurde das Pulsoximeter zur Überwachung von Patienten mit mittelschweren bis schweren Symptomen eingesetzt. Eine niedrige Sauerstoffsättigung kann ein Anzeichen für eine schwerwiegende Erkrankung sein und erfordert möglicherweise eine sofortige medizinische Versorgung.

Nach Einnahme von Medikamenten, die sich auf die Atmung auswirken können

Einige Medikamente können die Atmungsfunktion beeinflussen, insbesondere solche, die auf das zentrale Nervensystem wirken, wie bestimmte Schmerzmittel, Beruhigungsmittel und Anästhetika. Sie können die Atmung verlangsamen und zu einer verringerten Sauerstoffversorgung des Blutes führen. In diesen Fällen ist die Überwachung mit einem Pulsoximeter besonders wichtig, um eine ausreichende Sauerstoffversorgung sicherzustellen und eine potenzielle Hypoxämie (niedriger Sauerstoffgehalt im Blut) frühzeitig zu erkennen.

In der Intensivmedizin bei Durchführung einer maschinellen Beatmung

Bei kritisch kranken Patienten auf Intensivstationen, die maschinell beatmet werden müssen, ist die kontinuierliche Überwachung der Sauerstoffsättigung von entscheidender Bedeutung. Ein Pulsoximeter kann dabei helfen, den Sauerstoffgehalt im Blut zu überwachen und die Beatmungsparameter entsprechend anzupassen, um eine optimale Sauerstoffversorgung sicherzustellen. Eine zu hohe oder zu niedrige Sauerstoffsättigung kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen, daher ist eine genaue Überwachung unerlässlich.

In der Neonatologie zur Messung der Sauerstoffversorgung

In der Neonatologie, dem Bereich der Medizin, der sich mit Neugeborenen und sehr jungen Babys befasst, ist die Überwachung der Sauerstoffsättigung ebenfalls von großer Bedeutung. Neugeborene, insbesondere Frühgeborene, können Schwierigkeiten haben, genügend Sauerstoff zu bekommen, und können anfällig für Bedingungen wie die neonatale Hypoxämie sein. Ein Pulsoximeter wird oft verwendet, um die Sauerstoffversorgung dieser Babys kontinuierlich zu überwachen und medizinische Eingriffe bei Bedarf schnell durchzuführen. In vielen Fällen kann die Überwachung der Sauerstoffsättigung dazu beitragen, schwerwiegende Komplikationen zu verhindern und die allgemeine Gesundheit und das Überleben des Babys zu sichern.

Welches Messverfahren kommt bei der Pulsoximetrie zum Einsatz?

Die Pulsoximetrie basiert auf dem spektralphotometrischen Messverfahren, das die unterschiedlichen Absorptionseigenschaften von oxygiertem (O2-gesättigtem) und desoxygeniertem (O2-ungesättigtem) Hämoglobin in Bezug auf das Licht ausnutzt.

Hämoglobin ist das Protein in den roten Blutkörperchen, das für den Transport von Sauerstoff verantwortlich ist. Wenn Hämoglobin Sauerstoff aufnimmt, ändert sich seine Farbe leicht. Oxygiertes Hämoglobin hat eine helle kirschrote Farbe, während desoxygeniertes oder reduziertes Hämoglobin dunkler und bläulich ist.

Ein Pulsoximeter besteht im Wesentlichen aus einem Paar von Leuchtdioden, die Licht in zwei verschiedenen Wellenlängen aussenden, in der Regel bei 660 nm (rot) und 940 nm (infrarot). Diese Leuchtdioden sind auf der einen Seite eines kleinen Clips angebracht, der normalerweise an der Fingerspitze oder dem Ohrläppchen angebracht wird. Auf der gegenüberliegenden Seite des Clips befindet sich ein Lichtdetektor.

Wenn der Pulsoximeter-Clip an einer Extremität befestigt ist, senden die Leuchtdioden Licht durch das Gewebe hindurch. Ein Teil des Lichts wird von Haut, Muskeln, Knochen und anderen Geweben absorbiert, aber ein bestimmter Teil des Lichts durchdringt diese Gewebe und wird von dem durchfließenden Blut aufgenommen. Der Lichtdetektor auf der anderen Seite des Clips erfasst das Licht, das es durch das Gewebe geschafft hat.

Die Menge und das Verhältnis des roten und infraroten Lichts, die vom Hämoglobin absorbiert und dann vom Detektor erfasst werden, ändern sich je nach dem Prozentsatz des oxygierten Hämoglobins. Durch die Analyse dieses Verhältnisses kann das Pulsoximeter den Sauerstoffsättigungsgrad (SpO2) in Echtzeit schätzen.


Messungen mit einem Pulsoximeter

Ein Pulsoximeter misst zwei Hauptindikatoren: Die Sauerstoffsättigung des Blutes (SpO2) und die Herzfrequenz (Puls). Die Sauerstoffsättigung ist ein Prozentsatz, der anzeigt, wie viel Hämoglobin in den roten Blutkörperchen mit Sauerstoff gesättigt ist. Die Herzfrequenz wird in Schlägen pro Minute gemessen. Ein Finger-Pulsoximeter sollte lange genug am Finger bleiben, um eine stabile Messung zu ermöglichen. Dies dauert in der Regel etwa 10 bis 30 Sekunden. Es ist wichtig, während der Messung still zu halten, da Bewegungen die Ergebnisse verfälschen können.


Pulsoximeter welcher Finger?

An welchem Finger das Pulsoximeter angebracht wird, hat in den meisten Fällen keinen signifikanten Einfluss auf das Messergebnis. Zeige- und Mittelfinger werden oft aus Gründen der Bequemlichkeit und Handhabung bevorzugt, aber grundsätzlich kann jeder Finger verwendet werden, solange der Sensor gut positioniert werden kann und fest am Finger anliegt.

Zuverlässigkeit von Pulsoximetern

Pulsoximeter gelten allgemein als zuverlässige Geräte zur Messung der Sauerstoffsättigung, vorausgesetzt, sie werden korrekt verwendet und kalibriert. Faktoren wie Bewegung, Nagellack, künstliche Nägel oder schlechte Durchblutung können jedoch die Messergebnisse verfälschen. Es ist wichtig zu beachten, dass das Pulsoximeter nur eine Schätzung der Sauerstoffsättigung liefert und in Situationen, in denen eine exakte Messung erforderlich ist, ein arterieller Blutgas-Test durchgeführt werden sollte.

Pulsoxymetrie – normale und kritische Werte

Die normale Sauerstoffsättigung liegt bei etwa 95% bis 100%. Werte unter 90% können ein Zeichen für eine Hypoxämie (Sauerstoffmangel im Blut) sein und erfordern eine medizinische Beurteilung. Eine Hypoxämie kann zu Schäden an den lebenswichtigen Organen führen, darunter Gehirn und Herz. Eine Sauerstoffsättigung von 85% kann besonders gefährlich sein, da sie darauf hinweist, dass das Blut nicht genügend Sauerstoff transportiert, um die lebenswichtigen Organe ausreichend zu versorgen. Eine vorübergehende Sauerstoffsättigung unter 90% kann bei bestimmten medizinischen Zuständen oder Aktivitäten auftreten. Die Länge der Zeit, die eine Person eine Sauerstoffsättigung unter 90% tolerieren kann, hängt von verschiedenen Faktoren ab, einschließlich der allgemeinen Gesundheit und des Vorhandenseins anderer medizinischer Zustände. Die Herzfrequenz variiert je nach Alter, Gesundheitszustand und körperlicher Aktivität des Individuums. Bei Erwachsenen in Ruhe beträgt die normale Herzfrequenz in der Regel zwischen 60 und 100 Schlägen pro Minute.

Mögliche Symptome bei Sauerstoffmangel

Niedriger Sauerstoffgehalt im Blut kann ernsthafte Gesundheitsprobleme verursachen. Symptome, die darauf hinweisen können, sind Kurzatmigkeit, beschleunigte Atmung, Brustschmerzen, Verwirrtheit, Schwindel, verschwommene Vision und erhöhte Herzfrequenz.

Verbesserung der Sauerstoffsättigung

Es gibt mehrere Möglichkeiten, die Sauerstoffsättigung zu erhöhen, darunter die Verwendung von Sauerstofftherapie, regelmäßige körperliche Bewegung, eine gesunde Ernährung, ausreichende Flüssigkeitszufuhr und das Vermeiden von Tabak und Alkohol.


Die verschiedenen Typen Pulsoximeter im Überblick

Finger-Pulsoximeter

Finger-Pulsoximeter sind ideal für den kurzfristigen Einsatz in Notfallsituationen oder ambulanten Einstellungen. Allerdings haben diese Geräte in der Regel keinen eingebauten bzw. nur einen kleinen Datenspeicher, was ihre Verwendung für dauerhafte Dokumentation, wie sie in Operationssälen benötigt wird, begrenzt. Sie sind schnell, einfach zu bedienen und sehr portabel, aber ihr Nutzen ist bei längerfristigen Überwachungsanforderungen eingeschränkt.

mindray PM-60 Hand-Pulsoximeter (Annwendungsbeispiel)

Handheld-Pulsoximeter

Handheld-Pulsoximeter bieten eine größere Vielseitigkeit und können praktisch überall eingesetzt werden. Mit ihrem integrierten Speicher können Daten zur späteren Analyse oder zur Übertragung in ein Praxissystem gesammelt werden. Die Möglichkeit, Alarmsignale individuell anzupassen, bietet eine zusätzliche Sicherheitsebene. Die auswechselbaren Sensoren ermöglichen die Anpassung des Geräts für die Überwachung von sowohl Erwachsenen als auch Kindern, was seine Anwendungsfähigkeit weiter erhöht.

Creative Medical PC-68B Handgelenk-Pulsoximeter (Anwendungsbeispiel)

Handgelenk-Pulsoximeter

Handgelenk-Pulsoximeter, die wie eine Uhr am Handgelenk getragen werden, sind ideal für die Überwachung auch während der Bewegung. Durch den Finger-Clip und das Verbindungskabel zum Gerät am Handgelenk sind kontinuierliche Messungen möglich. Die Geräte verfügen über ein gut lesbares Display für einfache Ergebnisablesungen. Wie bei den Handheld-Geräten können auch hier kleinere Sensoren eingesetzt werden, um Messungen bei Kleinkindern zu ermöglichen.

mindray VS-600 Vitalmonitor – seitlich (Anwendungsbeispiel)

Stand-Pulsoximeter

Stand-Pulsoximeter sind robuste, stationäre Geräte, die in medizinischen Einrichtungen und Pflegeheimen zur kontinuierlichen Überwachung von Patienten eingesetzt werden. Sie sind für den dauerhaften Einsatz konzipiert und werden über einen festen Stromanschluss versorgt. Mit ihrer hohen Leistungsfähigkeit bieten Stand-Pulsoximeter eine Vielzahl von Messoptionen und einen hohen Komfort für eine kontinuierliche Patientenüberwachung.


Besuchen Sie unseren Onlineshop für Pulsoximetrie & Überwachung

Pulsoximeter (21)

Pulsoximeter Multiparameter (4)

Pulsoximeter-Energieversorgung (6)

SpO2-Sensoren (24)

Überwachungsmonitore & Ständer (13)

Zubehör für Pulsoximeter & Patientenmonitore (14)


Pulsoximeter – Zusammenfassung (Abstract)

Pulsoximeter sind wertvolle Werkzeuge zur Überwachung der Sauerstoffsättigung und der Herzfrequenz. Sie können bei der Identifizierung von Hypoxämie helfen und als Frühwarnsystem für potenziell schwerwiegende gesundheitliche Probleme dienen. Während sie in der Regel zuverlässig sind, sollten sie als Teil einer umfassenderen Beurteilung der Patientengesundheit und nicht als alleiniges Diagnoseinstrument verwendet werden.

Sauerstoffsättigungswerte von unter 90% gelten als niedrig und können auf eine Hypoxämie hinweisen. Bei anhaltend niedrigen Werten oder wenn Symptome wie Kurzatmigkeit, Brustschmerzen oder Verwirrtheit auftreten, sollte sofort medizinische Hilfe in Anspruch genommen werden.

Eine Sauerstoffsättigung von 85% oder weniger kann besonders gefährlich sein und erfordert sofortige medizinische Aufmerksamkeit. Menschen mit bestimmten chronischen Erkrankungen, wie COPD, können jedoch niedrigere Sauerstoffsättigungswerte aufweisen und sollten regelmäßig medizinisch überwacht werden.

Die Verbesserung der Sauerstoffsättigung kann durch eine Reihe von Maßnahmen erreicht werden, darunter Sauerstofftherapie, Bewegung, eine gesunde Ernährung und das Vermeiden von schädlichen Substanzen wie Tabak und Alkohol.

Die Verwendung eines Pulsoximeters ein wichtiger Bestandteil der Patientenüberwachung und -pflege. Bei richtiger Anwendung und in Kombination mit anderen medizinischen Tests und Beurteilungen können Pulsoximeter dazu beitragen, eine sichere und effektive Patientenversorgung zu gewährleisten.