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Dermatoskope für die Hautdiagnostik

Dermatoskope, die auch als Auflichtmikroskope bezeichnet werden, gehören zu den Primärdiagnose-Instrumenten, die mittels einer beleuchteten Vergrößerungslinse und zum Teil auch mit einer skalierten Kontaktscheibe die Untersuchung von Hautarealen ermöglichen. Die Vergrößerung erfolgt durch einen optischen oder digitalen Zoom. Aus diesem Grund sind moderne Dermatoskope mit LEDs am besten für die Untersuchung und zur eindeutigen Diagnose, vor allem zur Früherkennung von Hautkrebs, geeignet. Das Thema Beleuchtung spielt insbesondere in der Dermatologie eine bedeutende Rolle, da eine naturgetreue Farbwiedergabe bei der Begutachtung von entscheidender Bedeutung ist.

Dermatoskope von Heine Optotechnik

Für eine eindeutige und sichere Befundung: Mit den Dermatoskopen von HEINE stehen Ihnen marktführende Geräte zur Verfügung, die allen Ansprüchen an eine moderne Diagnostik gerecht werden. HEINE Optotechnik entwickelte 1989 das erste moderne Dermatoskop der Welt. Die modernen Dermatoskope von HEINE unterstützen Fachärzte zudem bei der Untersuchung und sicheren Diagnosestellung bei Morbus Grover und Lichen Ruber, Rosacea, Schuppenflechte (Psoriasis) sowie zur eindeutigen Diagnose von Parasitenbefall wie Läuse oder Krätze. Zur Befund-Abgrenzung im Bereich der Haar- und Nageldiagnostik, z.B. bei der Abgrenzung der Alopezia areata gegenüber vernarbenden Alopezien oder gegen eine Alopezia mechanica, liefert ein Dermatoskop detaillierte Nahaufnahmen.

1. Beleuchtung: Vorteile von LED-Licht in der Dermatoskopie

Eine qualitativ hochwertige LED-Beleuchtung liefert ein sehr farbtreues und homogenes, helles Licht – unverzichtbar für genaue Diagnosen und Diagnoseabgrenzungen. LED ist nicht gleich LED. HEINE hat ein spezielles LED-System entwickelt, das optimale Helligkeit mit einer hervorragenden Lichtqualität verbindet. Es wurde auf die diagnostische Komponente optimiert, um die hohen Erwartungen der Ärzte zu erfüllen.

HEINE LED^HQ – beste Sichtverhältnisse für die Hautdiagnose

Für die Beleuchtung in HEINE Dermatoskopen kommen deshalb nur sorgfältig geprüfte LEDs in Kombination mit einer innovativen elektronischen Ansteuerung zum Einsatz.

Das Resultat: Homogene, helle Ausleuchtung über das gesamte Sichtfeld.

Beispiel: Konventionelle LED (links) im Vergleich zu einer HEINE LED^HQ (rechts).

Realitätsgetreue Farben, fast wie bei Tageslicht

Erscheinen Farben unter Beleuchtung in ihrem natürlichen Zustand, also wird zum Beispiel Rot tatsächlich als Rot abgebildet, wie das bei Tageslicht der Fall ist? Wird eine Farbwiedergabe von 100 Prozent erreicht? HEINE LED^HQ kommen diesem Wert sehr nahe.

Das Ergebnis: Farben erscheinen praktisch so, wie sie sind und die Beurteilung des Untersuchungsausschnittes unter dem Dermatoskop wird erleichtert.

Beispiel: Haar im Fokus mit HEINE LED^HQ (links) im Vergleich zu konventioneller LED-Beleuchtung (rechts).

Das HEINE LED-System weist eine Lebensdauer von typ. 100.000 Stunden auf, ein Lampenwechsel ist nicht nötig.

Vorteile von LED gegenüber Halogen-Leuchten:

Längere Lebensdauer der Beleuchtung: Die Lampen müssen nicht ersetzt werden – das spart Zeit und Geld.
Längere Batterie- oder Akkubetriebsdauer, denn LEDs verbrauchen weniger Strom als konventionelle Leuchtmittel – und somit weniger Ladezyklen.

2. Optische Eigenschaften des Dermatoskops

Je hochwertiger die Optik und die Beleuchtung eines Dermatoskops, um so höher die Qualität der Bilder. Eine erstklassige Bildqualität erleichtert dem Behandler eine sichere Diagnosestellung, was bei Differentialdiagnosen besonders wichtig sein kann.

Heine Dermatoskope werden mit Qualitäts-Linsen gefertigt, die auch die Randschärfe beeinflussen. Die achromatischen Linsen (HR), wie die, die beispielsweise bei den DELTA Dermatoskopen verbaut sind, liefern randscharfe Bilder ohne störende Farbverläufe (Regenbogeneffekt) an den Bildrändern.

3. Kontaktdermatoskopie und kontaktlose Untersuchung

Dermatoskopie mit Kontakt-Öl

Zur Kontaktdermatoskopie werden die Diagnose-Instrumente direkt auf die Haut aufgesetzt. Um Reflexionen zu mindern, wird ein Dermatoskopie-Öl eingesetzt, das die obersten Hautschichten bis in die obere Lederhaut (Dermis) durchsichtig macht, um so eine genaue Diagnose erstellen zu können.

Dermatoskopie mit polarisiertem Licht

Hochwertige Dermatoskope arbeiten heute weitestgehend mit polarisiertem Licht, welches Licht-Reflexionen verringert und den Einsatz von Dermatoskopie-Öl bei der Untersuchung per Kontaktdermatoskopie überflüssig macht. Das spart im Praxisablauf Zeit, da kein Öl aufgetragen und nach der Untersuchung wieder entfernt werden muss.

Wechsel zwischen polarisierter und nicht-polarisierter Beleuchtung

Einige Dermatoskope erlauben es, während der Untersuchung zwischen den Modi polarisiertes/nicht polarisiertes Licht zu wechseln. Beim Delta 20 T, dem High-End Gerät von HEINE, lässt sich diese zusätzliche diagnostische Funktion bequem per Taste ein- und ausschalten (Toggle-Funktion), ohne dass ein Austausch von Kontaktscheiben nötig wäre.

Blink Sign
Der Wechsel zwischen polarisiertem und nicht-polarisiertem Licht kann differentialdiagnostisch relevant sein. So zeigt sich beispielsweise das sogenannte „Blink Sign“ bei der Betrachtung eines Basalzellkarzinoms, wenn abwechselnd mit oder ohne Polarisation untersucht wird.

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Kontaktlose Dermatoskopie von größeren Hautarealen

Mit einigen Dermatoskopen ist auch eine völlig kontaktlose Untersuchung möglich. Diese Option wird bei der Untersuchung von hochinfektiösen Hautarealen, bei der Betrachtung von Wunden oder schwer zugänglichen Körperstellen angewandt.

Die vielseitig verwendbaren HEINE Dermatoskope DELTA 30 und DELTAone ermöglichen einen schnellen Wechsel zwischen kontaktloser und Kontakt-Untersuchung. Sie eignen sich optimal zur Untersuchung von großflächigen Hautarealen und vergrößern diese bis zu 10-fach.

4. Analoge und digitale Dermatoskopie

Digitale Befund-Fotos erleichtern Dermatologen die Diagnosestellung sowie die Dokumentation und Bearbeitung im Praxisablauf. Eine Reihe von Dermatoskopen sind für die digitale Nutzung ausgelegt: Sei es als komplett digitales oder aber als analoges Gerät, das durch einen Kameraaufsatz oder in Kombination mit einem Smartphone ebenfalls eine umfassende Fotodokumentation ermöglicht.

Analoge Dermatoskope basieren auf optischen Linsen und liefern deshalb optische Vergrößerungen. Dabei bestimmt die eingebaute Optik den Vergrößerungswert. Bei der Untersuchung stellt der Arzt entweder direkt am Gerät oder durch den Abstand zum Gerät ein scharfes Bild ein.

Digitale Geräte hingegen arbeiten mit digitalem Zoom. Die Qualität des Bildes wird beeinflusst durch die maximal mögliche Auflösung der Kamera. Hochwertige Kameras erlauben eine gute digitale Vergrößerung bei dermatoskopischen Aufnahmen, auch wenn sich die Auflösung und damit die Bildqualität beim Zoomen verringert. HEINE verwendet deshalb für sein digitales Dermatoskop iC1 die leistungsfähige Kamera-Technologie des iPhone*.

Die optional mit einem iPhone* nutzbaren Modelle DELTAone und DELTA 30 kombinieren Vorteile und Qualitäten beider Welten in modernen Dermatoskopen. Digitale Diagnosefotos können zudem auf dem Computer noch weiter vergrößert und dann digital gespeichert werden.

Diagnose-Fotos digital archivieren

Digitale Befund-Fotos verzeichnen einen großen Vorteil: Sie können schnell und einfach digital archiviert werden. Die Fotos werden über die auf den Geräten vorhandene Software oder eine entsprechende App gespeichert und eventuell auch auf Cloud-Speichern oder externen Geräten abgelegt. Ob und wie eine Archivierung im Praxismanagement-System möglich ist, hängt vom System des jeweiligen Anbieters ab.

Mit der exklusiven HEINE Derm App via iPhone* ab Version 6: Bodymap, Patientenordner, E-Mailfunktion und vieles mehr.

* iPhone ist ein eingetragenes Warenzeichen von Apple Inc., in den USA und anderen Ländern.

5. Energieversorgung

Zum Einsatz kommen Dermatoskope bei Dermatologen, Allgemein- und Kinderärzten in der Regel in mobiler, handgehaltener Version. Ihre Energieversorgung erhalten moderne Geräte durch leistungsfähige Li-Ion-Akkus.

Diese können entweder über spezifische Ladestationen für die Geräte oder eine USB-Schnittstelle mit entsprechendem Kabel aufgeladen werden.

6. Anwendungsbereiche der Dermatoskopie

Dermatoskope werden häufig für das Hautkrebs-Screening eingesetzt. Beleuchtung und Vergrößerung vereinfachen die Diagnosestellung in diesem Bereich, die sich mit bloßem Auge schwieriger gestaltet.

Ob ein auffälliges Muttermal verdächtig ist, verrät der Blick durch das Dermatoskop.

Leitfaden zur Differenzierung von Hauttumoren, insbesondere auch die ABCDE-Regel der Dermatoskopie

ABCDE-Regel:

Die ABCDE-Regel hilft Ihnen, bei einem einzelnen Fleck eine erste Einschätzung vorzunehmen und festzustellen, ob es sich um eine gutartige oder bösartige Veränderung handelt. Der Fleck wird nach 5 verschiedenen Kriterien beurteilt:

A – Asymmetrie
B – Begrenzung
C – Colour (Farbe)
D – Durchmesser
E – Evolution/Entwicklung (neu und in kurzer Zeit entstanden)

Warnsymptome bei Hautveränderungen sind: Asymmetrisch in ihrer Form und/oder unregelmäßige Begrenzung (d. h. zum Teil glatt, zum Teil gefranst in der äußeren Umrandung) und/oder es liegen verschiedene Farbtöne innerhalb einer Veränderung vor (zum Beispiel rötliche, schwärzliche und bräunliche Farbtöne). Weiterhin sind Hautveränderungen mit einem Durchmesser von mehr als 5 mm gefährdeter.

Auch viele gutartige Veränderungen erfüllen diese Kriterien, deshalb sollten Patienten im Zweifelsfall keine Panik entwickeln, sondern Ihrem Hautarzt die verdächtige Hautveränderung zeigen.

Dokumente

Leitfaden Hautkrebs Screening

Dermatoskopie Kompendium

Weitere Anwendungsbereiche der Dermatoskopie

Parasiten – z.B. Läuse und Krätze verursachende Skabies-Milben
Neurodermitis und Schuppenflechte
Haar- und Nagelerkrankungen
Ästhetische Dermatologie

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