Kompressionsbinden

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Kompressionsbinden für die Kompressionstherapie

Kompressionsbinden werden zur Kompressionstherapie an den Extremitäten (hauptsächlich der Beine) eingesetzt. Durch die Kompression soll lokaler Druck auf venöse Blutgefäße ausgeübt, diese Druckbehandlung kann mit speziellen Bandagen, Kompressionsstrümpfen oder durch Kompressionsbinden (manuelles Anwickeln) erfolgen.

Was ist das Ziel der Kompression?

Durch die Erhöhung des Drucks werden die Blutgefäße verengt und die Fließgeschwindigkeit erhöht. Der Rückfluß zum Herzen wird erhöht und Stauungsödeme, Einlagerungen und damit verbundene Schmerzen verringert. Durch diese Behandlung wird die Wundheilung gefördert und Rezidiven verhindert. Auch das Risiko eines Blutgerinnsels innerhalb der Gefäße wird vermindert. Die Kompressionsbehandlung wird bei verschiedenen Erkrankungen und Indikation empfohlen. Sie wird u.a. bei folgenden Diagnosen durchgeführt:

chronisch-venöse Insuffizienz
Lymphödeme
Varikosis
Thrombosen
Ödeme
postoperativen Komplikationsvermeidung wie Thrombosen, Embolien, Infarkte

Individuelle Kompressionsbehandlung durch Kompressionsbinden

Je nach Erkrankung oder Beschwerdebild werden unterschiedliche starke Kompressionen durchgeführt. Durch verschiedene Druckverhältnisse sind nicht alle Binden gleichermaßen geeignet. Um individuell auf Erkrankung und Symptome reagieren zu können, werden daher unterschiedliche Binden mit kurzem, mittlerem und langem Zug angeboten. Diese Unterscheidung bezieht sich auf die unterschiedlichen Verhältnisse im Bezug auf den Arbeitsdruck (Druck auf die Gefäße unter Belastung / Bewegung) und dem Ruhedruck.

Langzugbinden verfügen über ein hohes Dehnungsvermögen und einen geringen Arbeitsdruck, während der Ruhedruck deutlich erhöht ist. Bei Kurzzugbinden ist das Verhältnis umgedreht – der hohe Arbeitsdruck wird in Ruhephasen deutlich geringer.

Meist werden Kompressionsbinden zur akuten Entstauung eingesetzt. Eine längerfristige Erhaltung der Kompression oder Präventionsmaßnahmen finden eher über Kompressionsstrümpfe oder Bandagen statt. Dies ist vor allem dem hohen Arbeitsaufwand beim Anlegen der Kompressionsbinden und der höheren Wechselintervalle und damit verbundenen Kosten geschuldet.

Wir werden Kompressionsbinden angelegt?

Das Anwickeln der Binden sollte von geschulten Personen erfolgen und bedarf einer professionellen Einarbeitung. Eine unsachgemäße Wickelung kann Hautschäden oder im schlimmsten Fall Druckstellen bis hin zur Nekrose hervorrufen. Zudem können empfindliche Nerven beschädigt werden und zu längerfristigen Beschwerden führen.

Es gibt verschiedene Anlagetechniken, die nach ihren Erfindern benannt sind (Sigg-, Fischer-, Pütter-Verbände u.v.m). Die Techniken unterteilen sich in weitere zahlreiche Varianten.Grundsätzlich sollten einige Punkte, unabhängig von der Anlagetechnik, beachtet werden.

Hautschutz – Als erste Schicht sollte immer ein dünner Hautschutz angebracht werden. Meist werden hierfür Schlauchverbände genutzt, die ebenfalls zur späteren Fixierung eingesetzt werden.

Unterpolster – um die Haut nicht zu schädigen und auch die Nerven vor Irritation zu schützen, sollte immer eine Polsterung der Extremität erfolgen. Mittels Schaumstoff oder Polsterwatte wird die Schutzschicht sanft angewickelt. Zudem können anatomische Unebenheiten ausgeglichen werden. Erhöhungen werden abgepolstert und Vertiefungen werden aufgepolstert.

Kompression – Die Kompressionsbinden werden, unabhängig von der Anlagetechnik, immer von unten nach oben gewickelt. D.h. von den Finger- und Fußspitzen Richtung Körpermitte. Ausgehend von der gewählten Technik und der gewünschten Kompression werden die Binden mit entsprechendem Zug überlappend angelegt und am Ende mittels Klammer oder Klebestreifen befestigt. Der Schlauchverband wird an beiden Enden umgelegt und sorgt für zusätzliche Stabilität.

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